حاسبة معدل الترشيح الكبيبي (eGFR)

قدّر معدل الترشيح الكبيبي بمعادلة CKD-EPI 2021 من الكرياتينين والعمر والجنس، مع مرحلة المرض الكلوي المزمن.

أدخل القيم لتظهر النتيجة هنا.

أدوات مساعدة للحساب فقط، لا تغني عن الحكم السريري ولا عن مراجعة المرجع الدوائي. تحقق من كل جرعة قبل استخدامها مع مريض.

الصيغة

معادلة CKD-EPI 2021 للكرياتينين، مع كرياتينين المصل ScrS_{cr} بوحدة mg/dL والعمر بالسنوات:

eGFR=142×min⁡(Scrκ,1)α×max⁡(Scrκ,1)−1.200×0.9938age×1.012 [للإناث]\text{eGFR} = 142 \times \min\left(\frac{S_{cr}}{\kappa},1\right)^{\alpha} \times \max\left(\frac{S_{cr}}{\kappa},1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\text{age}} \times 1.012\ [\text{للإناث}]

حيث κ=0.7\kappa = 0.7 وα=−0.241\alpha = -0.241 للنساء، وκ=0.9\kappa = 0.9 وα=−0.302\alpha = -0.302 للرجال. ويُقسم الكرياتينين بوحدة µmol/L على 88.4 أولاً.

مثال محلول

رجل عمره 50 سنة وكرياتينينه 1.0 mg/dL.

  • Scr/κ=1.0/0.9=1.111S_{cr}/\kappa = 1.0/0.9 = 1.111 فحد الأدنى يساوي 1 وحد الأقصى 1.111−1.2=0.8811.111^{-1.2} = 0.881.
  • حد العمر: 0.993850=0.7330.9938^{50} = 0.733.
  • المعدل =142×0.881×0.733=91.7= 142 \times 0.881 \times 0.733 = 91.7 مل/دقيقة/1.73 م²، المرحلة G1.

كرر الحساب بكرياتينين 2.0 فينخفض الناتج إلى نحو 38 أي المرحلة G3b.

أخطاء شائعة

  • إدخال الكرياتينين بوحدة µmol/L والوحدة مضبوطة على mg/dL فتبدو النتيجة كفشل كلوي.
  • استخدام المعادلة للأطفال أو للإصابة الكلوية الحادة أو حين يتغير الكرياتينين بسرعة.
  • اعتبار قراءة واحدة تشخيصاً. يحتاج المرض الكلوي المزمن إلى ثلاثة أشهر من انخفاض الوظيفة أو علامات تلف.
  • تعديل الجرعة من eGFR حين تحدد نشرة الدواء تصفية كوكروفت وغولت.

أسئلة شائعة

لماذا لا تحتوي معادلة 2021 على عامل العرق؟

أزالت إعادة ضبط CKD-EPI عام 2021، التي أوصت بها المؤسسة الوطنية للكلى الأمريكية والجمعية الأمريكية لأمراض الكلى، معامل العرق لأنه مفهوم اجتماعي وليس بديلاً موثوقاً لوظيفة الكلى. استخدمها للبالغين من كل الخلفيات.

هل eGFR هو نفسه تصفية الكرياتينين؟

لا. معدل الترشيح المقدّر يُعاير على مساحة سطح 1.73 م² ويُستخدم لتصنيف مرحلة المرض الكلوي. أما تصفية الكرياتينين (كوكروفت وغولت) فتقدّر المل/دقيقة الفعلية للمريض وهي الأساس التقليدي لتعديل الجرعات. راجع نشرة الدواء لمعرفة أيهما تعتمد.

متى لا يكون المعدل موثوقاً؟

في الإصابة الكلوية الحادة حين لم يستقر الكرياتينين بعد، وعند الكتلة العضلية العالية جداً أو المنخفضة، وبعد البتر، وفي الحمل، وللأطفال دون 18 سنة. وقد يلزم سيستاتين C أو قياس مباشر للترشيح.

حاسبات ذات صلة