احسب الضغط الشرياني المتوسط وضغط النبض من قراءتي الضغط الانقباضي والانبساطي، مع تصنيف الضغط.
mmHg
mmHg
أدخل القيم لتظهر النتيجة هنا.
أدوات مساعدة للحساب فقط، لا تغني عن الحكم السريري ولا عن مراجعة المرجع الدوائي. تحقق من كل جرعة قبل استخدامها مع مريض.
الصيغة
مع الضغط الانقباضي SBP والانبساطي DBP:
MAP=DBP+3SBP−DBPPP=SBP−DBP
ويستخدم التصنيف حدود ACC/AHA لعام 2017: طبيعي أقل من 120/80، ومرتفع من 120 إلى 129 مع انبساطي دون 80، والمرحلة 1 عند 130/80 والمرحلة 2 عند 140/90 فأكثر.
مثال محلول
قيس ضغط مريض فكان 130/85 mmHg.
ضغط النبض: 130−85=45 mmHg.
MAP=85+45/3=100 mmHg.
التصنيف: ارتفاع ضغط المرحلة 1 لأن الرقمين عند حدود المرحلة 1 أو فوقها.
وقراءة 90/60 تعطي ضغطاً متوسطاً 70 mmHg وهو فوق الحد الأدنى المعتاد 65.
أخطاء شائعة
عكس الرقمين. الأول انقباضي والثاني انبساطي.
اعتبار قراءة واحدة تشخيصاً. يُؤكَّد ارتفاع الضغط في مناسبتين على الأقل بتقنية صحيحة.
استخدام الصيغة مع نبض سريع جداً حيث تقل دقة قاعدة الثلث.
تجاهل الأعراض. الرقم الطبيعي لا ينفي المشكلة عند مريض يشعر بالتعب.
أسئلة شائعة
لماذا ليس الضغط المتوسط مجرد متوسط الرقمين؟
يقضي القلب نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط وثلثها في الانقباض، فيقع الضغط المتوسط أقرب إلى القيمة الانبساطية. وقاعدة الثلث توزّن ضغط النبض بهذه النسبة.
ما الضغط المتوسط الذي يعد منخفضاً جداً؟
دون نحو 65 mmHg قد تقل تروية أعضاء كثيرة ولا سيما الكلى والدماغ، ولذلك يُعد 65 هدفاً شائعاً في الصدمة. وتختلف الأهداف الفردية كما في ارتفاع الضغط المزمن.
ماذا يعني اتساع ضغط النبض؟
ضغط النبض فوق نحو 60 mmHg يعكس غالباً تصلب الشرايين عند كبار السن، وقد يحدث مع قصور الصمام الأبهري أو الحمى أو فقر الدم. والضيق الشديد قد يدل على قلة حجم الضربة. هو قرينة للطبيب وليس تشخيصاً.