صحّح فترة QT على معدل القلب بصيغ بازيت وفريدريشيا وفرامنغهام وهودجز، وقارنها بحدود الذكور والإناث.
ms
bpm
أدخل القيم لتظهر النتيجة هنا.
أدوات مساعدة للحساب فقط، لا تغني عن الحكم السريري ولا عن مراجعة المرجع الدوائي. تحقق من كل جرعة قبل استخدامها مع مريض.
الصيغة
مع QT بالميلي ثانية ومعدل القلب HR بالنبضة في الدقيقة وRR=60/HR بالثانية:
Bazett: RRQTFridericia: 3RRQT
وفرامنغهام QT+154(1−RR) وهودجز QT+1.75(HR−60). والحد الأعلى الطبيعي نحو 450 ms للرجال و460 ms للنساء، و500 ms فأكثر خطر مرتفع.
مثال محلول
مريض فترة QT لديه 400 ms ونبضه 75 في الدقيقة.
RR=60/75=0.8 ث.
بازيت: 400/0.8=447 ms وهو حدّي لرجل.
فريدريشيا: 400/30.8=431 ms وهو طبيعي.
تختلف الصيغتان بمقدار 16 ms عند هذا المعدل، ولذلك يجب ذكر الصيغة المستخدمة.
أخطاء شائعة
إدخال QT بالثواني. تتوقع هذه الأداة الميلي ثانية.
مقارنة قيمة بازيت من مصدر بقيمة فريدريشيا من مصدر آخر.
استخدام معدل القلب الذي يطبعه الجهاز عن نافذة زمنية تختلف عن قياس QT.
التصرف بناءً على رقم واحد. الاتجاه عبر الزمن والصورة السريرية أهم.
أسئلة شائعة
أي صيغة QTc هي الأفضل؟
صيغة بازيت هي الأكثر طباعة على أجهزة التخطيط لكنها تبالغ في التصحيح حين يتجاوز النبض نحو 100 وتقصّر دون 60. أما فريدريشيا وفرامنغهام فأفضل سلوكاً في مدى أوسع، وتستخدم دراسات سلامة الدواء الآن فريدريشيا في الغالب.
ما QTc الخطير؟
يرتبط QTc بمقدار 500 ms فأكثر، أو زيادة 60 ms فأكثر عن الأساس، بخطر أعلى للإصابة باضطراب نظم تورساد. وتطيل QT أدوية كثيرة ونقص البوتاسيوم والمغنيسيوم وبعض الحالات الوراثية.
كيف تُقاس فترة QT؟
من بداية معقد QRS إلى نهاية الموجة T، يفضّل في الاشتقاق II أو V5 وبمتوسط عدة ضربات. وعند وجود موجة U أو رجفان أذيني يصعب القياس ويحسن طلب مراجعة متخصصة.